经查，2021年2月10日，胡某母亲陈某在株洲市芦淞区发生交通事故，2021年3月6日经芦淞区交警大队判定陈某无责任，肇事方承担全部责任，2021年3月15日陈某获得肇事方支付的全责赔偿45000元。交通事故处理期间，陈某于2021年2月15日至3月5日在渌口区人民医院住院治疗，其女儿胡某在明确知晓存在第三方责任情况下，向住院经治医生和查勘人员隐瞒交通事故受伤事实，告知为其母挑菜去卖在家附近摔伤，捏造意外受伤情况。2021年3月16日胡某为其母进行出院结算，住院共发生医疗费用30004元，其中个人实际支付金额11648元，获得基本医疗保险报销金额18356元。
经区医保局、公安分局联合侦办，2021年11月22日胡某主动退回骗取的基本医疗保险报销资金18356元。2021年12月15日，此案经渌口区人民法院判决（〔2021〕湘0212刑初180号），以诈骗罪判处胡某有期徒刑一年，宣告缓刑1年，并处罚金6000元。